Implant dentaire à Marseille : les réponses du Dr Marvin Guion
Une dent manquante peut gêner la mastication, modifier le sourire et soulever de nombreuses questions. Comment se déroule la pose d’un implant dentaire à Marseille ? Quels examens prévoir ? Combien de temps attendre avant de retrouver une dent définitive ? Pour comprendre ce parcours, nous avons préparé cet entretien avec le Dr Marvin Guion, chirurgien-dentiste chez WeSmile à Marseille 8e, dont l’activité est orientée vers l’implantologie et la chirurgie orale.
Le traitement comprend plusieurs étapes. Il commence par un bilan et un échange sur les solutions possibles, puis se poursuit avec la préparation du projet, la chirurgie, la cicatrisation et la réalisation de la prothèse. Le suivi fait également partie du traitement.
Dans quelles situations peut-on envisager un implant dentaire ?
Dr Marvin Guion : On peut envisager un implant lorsqu’une dent est absente ou lorsqu’une dent ne peut plus être conservée et doit être extraite. L’implant joue le rôle d’un support placé dans l’os. Il peut recevoir une couronne pour remplacer une dent, participer au remplacement de plusieurs dents ou servir à stabiliser une prothèse.
Mais une dent manquante ne conduit pas automatiquement à la pose d’un implant. Nous devons regarder l’ensemble de la bouche et comprendre ce que le patient attend du traitement. L’état des dents voisines, la santé des gencives, le volume osseux disponible et les antécédents médicaux interviennent dans cette réflexion. Un bridge dentaire ou une prothèse amovible peuvent aussi faire partie des solutions à discuter. L’objectif de la consultation est de comparer ces possibilités et d’expliquer leurs contraintes avant de prendre une décision.
Comment se déroule la première consultation en implantologie ?
Dr Marvin Guion : La première consultation est d’abord un temps d’échange. Pourquoi le patient consulte-t-il ? Depuis quand la dent manque-t-elle ? A-t-il une gêne pour manger ou une inquiétude particulière concernant son sourire ? Ces informations nous aident à comprendre sa demande et à replacer le traitement dans son quotidien.
Nous abordons également son historique médical et dentaire, ses traitements en cours et ses habitudes. L’examen porte ensuite sur les dents, les gencives, la façon dont les mâchoires se rencontrent et la zone à traiter. Nous vérifions notamment que la bouche présente des conditions favorables au projet. Une maladie des gencives ou une autre pathologie active peut nécessiter une prise en charge préalable. À l’issue de ce bilan, le patient doit comprendre les options envisageables, les examens complémentaires utiles et les prochaines étapes.
Quels examens sont nécessaires avant la pose d’un implant ?
Dr Marvin Guion : L’examen clinique est indispensable. L’imagerie vient le compléter pour préciser la situation de l’os et des structures voisines. Une radiographie panoramique peut donner une vue d’ensemble de la dentition. Selon le projet, une imagerie en trois dimensions peut être nécessaire pour analyser plus précisément la zone concernée.
Préparer l’implant en fonction de la future dent
La préparation ne consiste pas uniquement à chercher un emplacement dans l’os. Nous devons également réfléchir à la future couronne ou à la future prothèse : sa position, son intégration dans le sourire et sa relation avec les autres dents. Des photographies, des empreintes ou une numérisation peuvent donc compléter le dossier. Les examens sont choisis en fonction des informations nécessaires au traitement. Le patient peut demander à quoi sert chaque examen et comment son résultat intervient dans le choix de la solution proposée.
Comment se déroule la pose d’un implant dentaire ?
Dr Marvin Guion : La pose est généralement réalisée sous anesthésie locale. Une fois la zone insensibilisée, le praticien accède à l’os et prépare progressivement le logement destiné à recevoir l’implant. Celui-ci est mis en place, puis la gencive est repositionnée et suturée lorsque cela est nécessaire.
Le déroulement dépend du nombre d’implants, de leur localisation et de la nécessité éventuelle d’un geste complémentaire sur l’os ou la gencive. Certaines situations permettent de laisser un élément de cicatrisation visible ; d’autres nécessitent de recouvrir l’implant pendant une première phase. Ces choix sont expliqués au patient en fonction de son projet. Il faut aussi distinguer la phase chirurgicale de la phase prothétique : poser l’implant et réaliser la dent qui s’appuiera dessus sont deux étapes du même traitement.
La pose d’un implant dentaire est-elle douloureuse ?
Dr Marvin Guion : C’est une question fréquente et il est utile d’en parler dès la consultation. Pendant l’intervention, l’anesthésie locale vise à empêcher la perception de la douleur dans la zone traitée. Le patient peut toutefois percevoir des pressions, des vibrations ou des sensations liées aux gestes réalisés.
Après la chirurgie, une sensibilité, une gêne, un gonflement ou un hématome peuvent survenir. Les suites opératoires ne sont pas identiques pour tous : elles dépendent du geste réalisé et de la réaction de chacun. Nous expliquons les consignes et la prise en charge prévues pour accompagner cette période. Il est préférable de décrire ce qui peut se passer plutôt que de promettre une intervention sans douleur. Une douleur importante, persistante ou inhabituelle doit conduire à contacter l’équipe soignante pour être évaluée.
Combien de temps dure l’intervention et quand reprendre ses activités ?
Dr Marvin Guion : Il n’existe pas de durée unique pour tous les traitements. La pose d’un implant unitaire et une intervention comprenant plusieurs implants avec une reconstruction osseuse ne demandent pas la même préparation ni le même temps opératoire. L’estimation donnée au patient doit donc correspondre au geste prévu.
La reprise du travail se prépare elle aussi au cas par cas. Une activité calme, un métier physique ou une activité nécessitant de parler longtemps ne présentent pas les mêmes contraintes. Après une chirurgie simple, certaines personnes peuvent reprendre rapidement une activité calme ; d’autres auront besoin de davantage de repos. Nous conseillons d’anticiper cette organisation plutôt que de prévoir un emploi du temps chargé juste après l’intervention. Pour le sport et les efforts physiques, le patient doit suivre les consignes adaptées à sa chirurgie.
Peut-on poser un implant juste après une extraction ?
Dr Marvin Guion : Dans certaines situations, il est possible d’extraire la dent et de poser l’implant au cours de la même intervention. C’est ce que l’on appelle l’implantation immédiate. Cette possibilité dépend notamment de l’os disponible, des tissus gingivaux, de la situation infectieuse et de la stabilité que l’on peut obtenir lors de la pose.
Implant immédiat et dent provisoire : deux décisions différentes
Poser l’implant immédiatement ne signifie pas que la dent définitive sera installée le même jour. La possibilité de mettre en place une dent provisoire doit également être évaluée. Il faut donc préciser ce que recouvrent les différentes étapes lorsque l’on présente un calendrier de traitement. Pour certains patients, attendre avant la pose sera plus adapté. Le choix repose sur le bilan clinique et radiologique et doit rester personnalisé.
Que faire lorsque le volume osseux est insuffisant ?
Dr Marvin Guion : Un manque d’os ne signifie pas nécessairement qu’un projet implantaire est impossible. Il faut déterminer où se situe le déficit et quelle est son importance. La réflexion dépend aussi de la position souhaitée pour la future dent et des contraintes de la zone à traiter.
Une reconstruction osseuse pré-implantaire peut parfois être proposée avant la pose de l’implant ou pendant la même intervention. Dans certains secteurs postérieurs de la mâchoire supérieure, une élévation du plancher sinusien, appelée sinus lift, peut être envisagée. Ces techniques ne sont pas systématiques. Il faut expliquer au patient pourquoi un geste complémentaire est proposé, ce qu’il implique et son incidence éventuelle sur le calendrier. Une période de cicatrisation supplémentaire peut être nécessaire avant de poursuivre le traitement.
Combien de temps faut-il attendre avant la dent définitive ?
Dr Marvin Guion : Il faut distinguer la cicatrisation de la gencive de l’intégration de l’implant dans l’os, appelée ostéointégration. L’aspect de la gencive ne permet donc pas, à lui seul, de décider que l’implant est prêt à recevoir la prothèse définitive.
Cette phase d’intégration demande plusieurs mois. Sa durée dépend notamment de la zone traitée, de la qualité de l’os, de la stabilité obtenue lors de la chirurgie et de la réalisation éventuelle d’une greffe. Des contrôles permettent d’apprécier l’évolution avant de poursuivre le traitement. Une solution provisoire peut parfois être envisagée pendant cette attente. Nous devons préciser ce qu’elle permet et les précautions à respecter. Le calendrier annoncé au départ reste une prévision qui peut être adaptée en fonction de la cicatrisation.
Comment entretenir ses implants dentaires ?
Dr Marvin Guion : La fin du traitement prothétique marque le début du suivi à long terme. Un implant ne développe pas de carie, mais cela ne le dispense pas d’un entretien quotidien. Les tissus qui l’entourent peuvent être atteints d’inflammation ou de maladie péri-implantaire.
Associer le nettoyage quotidien aux contrôles au cabinet
Le patient doit pouvoir nettoyer les zones autour de la couronne ou de la prothèse avec des instruments adaptés à sa situation. Nous lui expliquons comment utiliser la brosse et les moyens de nettoyage interdentaire recommandés. Les contrôles permettent ensuite de surveiller les tissus, la prothèse et son fonctionnement. La fréquence du suivi dépend des facteurs de risque, notamment des antécédents parodontaux, de l’hygiène et du tabagisme. Cet entretien des implants dentaires fait partie du traitement et doit être abordé dès le début du projet.
Préparer son projet implantaire chez WeSmile à Marseille
Le parcours implantaire se construit autour d’un bilan, d’explications sur les solutions possibles et d’un suivi adapté. Comprendre la différence entre la pose de l’implant, sa cicatrisation et la réalisation de la dent aide à aborder chaque étape avec des attentes précises.
Pour poursuivre votre lecture, découvrez notre page consacrée aux implants dentaires et le parcours du Dr Marvin Guion. Vous pouvez également demander un rendez-vous chez WeSmile à Marseille pour faire évaluer votre situation.
Références documentaires
Cambridge University Hospitals : pose des implants dentaires ; Cambridge University Hospitals : traitement implantaire ; Guy’s and St Thomas’ : greffes osseuses pour implants.
